阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察及病毒P基因区变异分析

摘要：

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及耐药变异情况.方法 89例慢性乙型肝炎患者中,66例为拉米夫定(LAM)耐药变异患者(联合治疗组),接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗；23例为初治患者(ADV组),接受阿德福韦酯单药治疗,两组患者基线特征无差异.检测分析患者血清HBV DNA、ALT、HBeAg的变化,以及用药48～144周时乙肝病毒P基因区变异发生情况.结果 用药12周、24周、48周时,HBV DNA阴转率联合用药组分别为39.4％、54.5％、75.8％,ADV组分别为0％、13.0％、47.8％,联合用药组的病毒学应答高于ADV组(P＜0.05)；12周、24周时ALT复常率联合用药组与ADV组各为40.9％、59.1％与0％、21.7％,联合用药组的生物化学应答高于ADV组(P ＜0.05)；48周时联合用药组与ADV组的ALT复常率、HBeAg阴转率差异无统计学意义(P＞0.05).89例患者用药48周、96周、144周病毒变异发生率分别为0％、3.4％、5.6％；B基因型与C基因型患者病毒变异发生率各为8.6％与10.5％,变异率差异无统计学意义(P＞0.05)；联合用药组与ADV组病毒变异发生率分别为9.1％与8.7％,变异率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯是治疗慢性乙型肝炎的有效抗病毒药物,且耐药变异率较低,其对拉米夫定耐药变异株的抑制作用强于HBV野毒株；阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药,能提高抗病毒疗效、不增加耐药突变发生率.

关键词：慢性乙型肝炎、阿德福韦酯、拉米夫定、耐药、变异

所属期刊栏目：39

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：556-559,592