十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法在困难性ERCP中的应用

摘要：

目的 探讨困难性内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)的操作技巧.方法 2005年1月～2010年3月,本院共行ERCP 556例,分别采用下列方法进行插管:(1)采用双腔乳头切开刀常规插管；(2)捻导丝辅助法；(3)预备性切开后插管；(4)十二指肠乳头针形刀开窗术.结果 556例采用双腔乳头切开刀常规插管,成功467例,成功率84.0％；未成功89例采用捻导丝辅助法,成功33例,总成功率89.9％；余下56例采用预备性切开后插管36例,成功31例,总成功率95.5％；余25例未成功者采用十二指肠乳头针形刀开窗术14例,成功13例,总成功率97.8％.共12例未成功者,其中1例因担心大出血和十二指肠穿孔停止开窗术,采用外科手术治疗,余下11例因无预备性切开及开窗术指征,ERCP失败.与常规插管方法比较,十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法插管总成功率明显升高(P＜0.05).术后无穿孔及死亡病例,高淀粉酶血症、PEP等并发症在ERCP术后总的发生率与插管成功者比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 在困难性胆管插管的ERCP病例中,应用十二指肠乳头针形刀开窗术和辅助法可以有效提高ERCP诊治的成功率,而并不增加并发症的发生率和死亡率.

关键词：内镜逆行胰胆管造影术、开窗术、成功率、并发症

所属期刊栏目：39

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：552-555