复杂性胫腓骨骨折84例

摘要：

目的 探讨复杂性胫腓骨骨折各种治疗方案的最佳应用条件. 方法 回顾性分析应用各种方法治疗的复杂性胫腓骨骨折84例(90肢),其中开放性骨折65例(70肢),多段或粉碎骨折50例(52肢),伴软组织缺损15例(17肢),合并血管、神经损伤8例,合并其他部位骨折或脏器损伤16例(18肢).根据骨折情况和软组织损伤情况,84例复杂性胫腓骨骨折采用了不同的固定方式,其中钢板内固定34肢,髓内钉内固定16肢,外固定支架35肢,跟骨牵引3肢. 结果 71例(76肢)获得6月～27月的随访,平均随访14月;骨折愈合时间最短90天,最长289天,平均146天,各种手术骨折平均愈合时间:钢板171天,髓内钉115天,外固定支架136天.一期截肢2例,二期截肢3例,感染8例, 5例骨折不愈合,但经处理后均获二期愈合.其中因软组织缺损的有14例做了皮瓣、肌皮瓣转移,均取得了良好效果. 结论 正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键,是保证伤口一期闭合的重要措施.复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用;髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性;外固定支架创伤轻微,是Ⅲ型开放性骨折的首选方法.

关键词：胫腓骨骨折、复杂性、治疗、并发症

所属期刊栏目：37

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：468-471