三种全麻药对胃癌根治术病人围手术期糖代谢、IL-6和皮质醇的影响

摘要：

目的 探讨异丙酚、依托咪酯和异氟醚对胃癌根治术病人围手术期糖代谢、血清白细胞介素-6和皮质醇的影响.方法 30例拟行胃癌根治术的病人,随机等分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)和异氟醚组(C组).分别于麻醉前5min(T1)、麻醉后60min(T2)、术后30min(%)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)抽取病人的静脉血,采用放射免疫技术测定血清IL-6、皮质醇、胰岛素含量;用血糖检测仪测定血耱.结果 随着麻醉的延长,血糖逐渐增加(P<0.01).胰岛素逐渐减少(P<0.01),在T3时点血糖达最高、胰岛素达最低;各时点A组的血糖和胰岛素变化均小于B、C组(P<0.05).各组血清IL-6含量随着麻醉时间的延长逐渐升高,在T4时点达到最高峰,以后逐渐下降;T3、T4时点A、C组IL-6低于B组(JP<0.05),T5时点A组IL-6低于B、C组(P<0.001).随着麻醉时间的延长,A、C组皮质醇逐渐升高,在T3时点达到最高峰,B组逐渐下降,在T4时点达到最低;但在T5时点A组皮质醇低于B、C组(P<0.01).结论 异丙酚对机体内分泌系统的影响最小,对围手术期强烈的应激反应抑制效果最好,异丙酚全静脉麻醉是胃癌根治术较理想的麻醉选择.

关键词：异丙酚、依托咪酯、异氟醚、胃癌根治术、血糖、胰岛素、IL-6、皮质醇

所属期刊栏目：36

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2008-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：482-484,487