条件致病真菌感染与中药抗真菌作用研究的若干发现
目的探讨新的条件致病真菌感染的临床表现和致病菌.方法回顾性收集我科1975至2001年的临床资料,体外毛发感染试验、电镜观察和动物试验等.结果1.发现40例婴儿头部念珠菌病(男15例、女25例).该病的临床特点为:发病年龄均为婴幼儿,皮损大多为菌痂型,仅3例脓疱型,局部应用抗真菌剂有效,愈后不遗留瘢痕.取菌痂作TEM检查可见菌丝和孢子,SEM检查可见菌丝和孢子围绕毛发,毛干变细并有裂隙.应用白念珠菌作5个年龄组头发的体外毛发感染试验,发现Office :050011 Shi Jiazhuang, China, Department of Dermatology,The Forth Affiliated Hospital, Hebei Medical University.毛小皮和皮质于12～20周被破坏,年龄越轻破坏越重.2.墙毛壳菌可引起暗色丝孢霉病.1995年我们报道了一例25岁女性农民.主诉胸腹部出现大片斑块,伴低热、消瘦一年余,病理检查显示真皮和皮下组织炎细胞浸润间有散在粗细不一、棕色壁、胞浆透明的分隔菌丝.真菌学检查该菌株在SDA的25℃和36℃生长良好.移种于PDA上室生长2个月后产生子囊壳,根据子囊壳,侧毛和子囊孢子的形态学特征鉴定为墙毛壳菌.动物实验该菌对免疫力低下的SD大鼠鼠尾或腹腔注射可致死亡.尸解大鼠的肺、肝、肾等脏器亦有异常变化.3.粉末毕赤酵母可致婴儿皮肤感染.1997年我科报道1例慢性皮肤念珠菌病伴皮肤粉末毕赤酵母感染.该患者为16个月的男孩,因长期应用抗生素后长鹅口疮,头颈部和躯干出现小红丘疹3个月.皮肤科检查口腔有鹅口疮,头皮、面颈部和躯干有密集的针头到粟粒大小的红色丘疹和斑丘疹,上有糠状脱屑,右手食指中指甲发白增厚.真菌直接检查阳性,其躯干处皮损培养的菌落,经全自动微生物分析仪(美国DADE公司:Walkway40型)鉴定为粉末毕赤酵母.经口服特比奈芬(兰美抒),4周后皮损痊愈.一年后又因上呼吸道感染应用抗生素后致鹅口疮复发,复诊时口腔、指甲真菌培养均为白念珠菌.该例患儿最终死于肺部念珠菌感染.4.中草药抗真菌的研究:我们应用纯姜黄油,1%和0.1%姜黄油乙醇浸泡石膏样毛癣菌后作TEM观察,结果看到该菌细胞壁肿胀、膜完整性破坏、细胞质内出现多数空泡和均质化.上述所见与试管内药敏试验相符合.初步阐明姜黄油在体外试验中有较强的抗石膏样毛癣菌作用.结论我们研究发现的婴儿头部念珠菌病,墙毛壳菌可致暗色丝孢霉病和粉末毕赤酵母可致婴儿皮肤感染,以上发现经查新属于世界上领先发现,对防治和降低念珠菌病和暗色丝孢霉病的死亡率有一定意义.另外姜黄油的抗真菌作用有待进一步研究和开发.
条件致病真菌感染、念珠菌、墙毛壳菌、粉末毕赤酵母、姜黄油
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R9(药学)
2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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