10.3980/j.issn.1672-5123.2022.3.31
抗VEGF或抗炎治疗对视网膜静脉阻塞继发不同类型黄斑水肿的短期疗效比较
目的:探讨抗炎治疗及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对不同种类视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者的效果差异.方法:回顾性收集2019-06/2020-12就诊于郑州大学第一附属医院眼科的RVO-ME患者的临床资料,共计108例108眼,其中黄斑囊样水肿(CME)52例52眼、浆液性神经上皮脱离(SRD)38例38眼、弥漫性视网膜增厚(DRT)18例18眼.再将各类型ME患者根据治疗方式分为抗VEGF组与抗炎组,抗VEGF组注射雷珠单抗或阿柏西普,抗炎组注射地塞米松玻璃体内植入剂,收集各组患者术前及术后3mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央凹厚度(CMT)等观察指标并进行比较.结果:各类型ME患者抗VEGF组与抗炎组术前基线资料均无差异(均P>0.05).CME型患者抗VEGF组患者术后BCVA、CMT、CME囊腔直径总和与术前比较有差异(Z=-4.463、-4.541、-4.541,均P<0.001),抗炎组患者术后BCVA、CMT、CME囊腔直径总和与术前比较有差异(Z=-3.743、-4.345、-4.372,均P<0.001);抗VEGF组患者与抗炎组患者术后CMT、CME囊腔直径总和比较无差异(Z=-1.017、-0.968,均P>0.05),BCVA比较有差异(Z=-1.978,P<0.05).SRD型患者抗VEGF组患者术后BCVA、CMT、SRD高度和术前比较有差异(Z=-4.111、-4.198、-4.198,均P<0.01),抗炎组患者注射后BCVA、CMT、SRD高度较术前比较有差异(Z=-3.410、-3.408、-3.408,均P<0.05);两组患者术后BCVA和CMT比较无差异(Z=-0.857、-1.030,均P>0.05),但抗炎组患者术后SRD高度明显低于抗VEGF组(Z=-2.117,P<0.05).DRT型患者抗VEGF组患者术后BCVA和CMT较术前比较有差异(Z=-2.207、-2.521,均P<0.05),抗炎组患者注射后BCVA和CMT较术前比较有差异(Z=-2.207、-2.803,均P<0.05).两组患者术后BCVA和CMT比较无差异(Z=-0.359、-0.845,均P>0.05).结论:抗炎治疗及抗VEGF治疗对各种类型ME患者视力以及解剖学改善均有效果,且抗VEGF治疗对CME型患者BCVA提高优于抗炎治疗,对SRD型患者改善效果劣于抗炎治疗.
抗血管内皮生长因子(VEGF);地塞米松玻璃体内植入剂;视网膜静脉阻塞;黄斑水肿;谱域光学相干断层扫描
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河南省医学科技攻关计划项目No.2018010003
2022-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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