玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗DME对黄斑区微循环的短期影响

摘要：

目的:应用光学相干断层血管成像(OCTA)观察康柏西普和阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)时,黄斑无血管区面积(FAZ)、形态以及血流密度的短期变化.方法:选择26例DME患者进行玻璃体腔注射康柏西普或阿柏西普,利用OCTA观察注药前、注药后1、7、30d的FAZ、黄斑无血管弓周长(PERIM)、非圆指数(AI),及中心凹300μm宽度内的血管密度(FD-300)的变化,分析抗VEGF药物对黄斑区微循环的影响.同时观察患者最佳矫正视力(BCVA)和黄斑区中心厚度(CFT),BCVA记录时转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力.使用重复测量资料方差分析方法,比较注药前、注药后1、7、30d FAZ、PERIM、AI、FD-300、BCVA、CFT的情况;采用Bonferroni分析不同时间点差异的两两比较.通过Pearson相关分析用来评估BCVA(LogMAR)的变化与FAZ、CFT相关性.结果:注射抗VEGF药前FAZ为0.296±0.022mm2,注药后1d检测到FAZ增大到0.339±0.024mm2(P=0.015),术后7、30d FAZ与术前无差异(P=0.084、0.224).与治疗前比较,术后BCVA有明显变化,CFT下降,抗VEGF治疗有效.PERIM、AI及FD-300在注药前后不同时间差异均不显著(F=2.598,P=0.059;F=0.438,P=0.726;F=0.594,P=0.621).BCVA(LogMAR)与FAZ、CFT正相关(r=0.273,P=0.005;r=0.200,P=0.042),二者均影响BCVA.结论:糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔注射抗VEGF药后1d内FAZ可能短暂变大.注药1wk后FAZ减少,并伴有视力提高.选择适当的OCTA参数能提供可靠的客观测定方法.

关键词：康柏西普;阿柏西普;光学相干断层血管成像;糖尿病性黄斑水肿;黄斑微循环

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1473-1478