静脉注射免疫球蛋白治疗糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者的疗效

摘要：

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗糖皮质激素耐药的视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)复发患者的临床疗效.方法:前瞻性研究.选择2016-01/2018-01我院眼科住院部收治的79例对糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者,根据治疗方式将其分为两组,IVIG组42例57眼采用IVIG治疗,血浆置换(PE)组37例43眼采用PE治疗.比较两组患者疗效、不良反应和复发率,以及治疗前后裸眼视力、水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)抗体变化.结果:IVIG组和PE组治疗有效率均为91％(P>0.05);两组患者治疗后裸眼视力分布情况较治疗前明显改善(P<0.01),AQP4-IgG(+)、MOG-IgG(+)比例均较治疗前明显下降(P<0.001),而以上指标两组间比较无差异(P>0.05).两组患者中位随访40(29～50)mo,截止末次随访IVIG组、PE组复发率分别为10％、9％(P>0.05).IVIG组治疗过程中不良反应发生率低于PE组(P<0.05).结论:PE、IVIG均能改善糖皮质激素耐药的NMO-ON复发患者视力和症状,清除致病抗体,降低复发,但IVIG安全性相对较高.

关键词：静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素、耐药、视神经脊髓炎相关性视神经炎、复发

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2021-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：694-697