Ozurdex治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及视觉相关生存质量分析

摘要：

目的:研究地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的临床疗效、并发症及对视功能相关生存质量的影响.方法:选取2018-02/2019-02我院收治的RVO-ME初治患者30例30眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)13眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)17眼,均接受玻璃体腔注射Ozurdex治疗,随访6mo.对比分析患者治疗前,治疗后1wk,1、2、3、4、5、6mo后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),以及治疗3mo后视觉相关生存质量表(CVRQoL-25)的评分变化,观察药物疗效、不良反应和评估患者视觉相关生存质量.结果:不同时间点BCVA、CMT、IOP均有差异(P<0.001).与治疗前相比,所有患眼治疗后各时间点的BCVA均较治疗前提高,CMT均较治疗前下降(P<0.001).与治疗前相比,治疗后2mo时BCVA、CMT变化最大(P<0.001).治疗3mo后CVRQoL-25总分均值较治疗前提高,此时BCVA较治疗前提高,CMT较治疗前降低(P<0.01).CVRQoL-25评分与患者治疗前和治疗3mo后BCVA(LogMAR)均呈负相关(rs=-0.717、-0.746,均P<0.001);CVRQoL-25评分与治疗3mo后CMT呈负相关性(rs=-0.862,P=0.001).黄斑水肿复发19眼(63％),复发时间为1～3(平均2.8±0.5)mo,6mo内平均注射次数约2.3±0.4次.患者注射1wk、1、2、3mo后眼压均较注射前升高(P<0.05).所有患者注射2mo后的眼压达到平均眼压峰值,较注射前平均增高7.85±0.32mmHg(P<0.05),4mo后眼压可逐渐降至正常.随访期间有3眼(10％)出现眼压增高,超过25mmHg,通过局部用药即可控制,无需手术治疗.4眼(13％)出现白内障,其中2眼需要手术治疗.结论:Ozurdex在短期内可有效提高RVO-ME患者视力,降低黄斑中心凹厚度,同时可明显改善患者视功能相关生存质量.单次玻璃体腔植入Ozurdex可获得持续2～3mo的视力改善,63％患眼在注射后约3mo时ME复发,眼压增高和白内障仍是其主要的不良反应.

关键词：地塞米松玻璃体内植入剂、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿、临床疗效、视功能相关生存质量

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资助基金：广西医疗卫生厅科研项目No,S2018093,Z20180945

在线出版日期：2021-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：689-693