抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的Meta分析

摘要：

目的:评价抗VEGF药物联合糖皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床效果.方法:计算机全面检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库6个数据库,检索时间从建库至2020-01,收集抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的随机对照试验(RCT).由2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评估,采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果:最终纳入5篇RCT文献,共212例患者.Meta分析结果显示,在第1、3、6mo,抗VEGF药物联合皮质类固醇药物与单用抗VEGF药物对提高患者最佳矫正视力(BCVA)无差异;在缓解黄斑水肿方面,在第1mo和第3mo联合用药的治疗效果要高于单用抗VEGF药物,差异具有统计学意义(1mo:MD=-20.89,95％CI:-34.65～-7.13,P=0.003;3mo:MD=-22.83,95％CI:-33.68～-11.97,P<0.0001),在第6mo两组无差异(P=0.06);联合用药的不良反应及并发症发生率高于单用抗VEGF药物(P=0.02);联合用药注射次数要低于单用抗VEGF药物(P<0.001).结论:相比较单一使用抗VEGF药物,抗VEGF药物联合皮质类固醇激素治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿具有起效快、注射次数少、更加经济的特点,但不良反应及并发症的发生率高于单一用药,主要为眼压升高及白内障,治疗过程要严密随访患者眼压及晶状体情况.

关键词：视网膜静脉阻塞、黄斑水肿、抗VEGF药物、皮质类固醇、随机对照试验、Meta分析

所属期刊栏目：21

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目No.81300743

在线出版日期：2021-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：99-105