超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后眼压失控的PACG

摘要：

目的:观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗小梁切除术后眼压失控的原发性闭角型青光眼(PACG)的安全性及有效性.方法:回顾性分析我院2015-06/2019-04收治的急性或慢性PACG行小梁切除术后眼压失控患者31例32眼,小梁切除病史3mo～12a,均合并不同程度白内障.均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术.术后随访6mo,观察术前及术后1、3、6mo眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角粘连性关闭(PAS)范围变化,术后6mo观察角膜内皮细胞计数、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,记录术中、术后并发症情况.结果:本组患者术后1wk,1、3、6mo眼压(14.38±3.04、18.26±3.12、15.21±2.84、15.42±3.09mmHg)均较术前(36.52±12.26mmHg)大幅下降(P<0.01);术后6mo BCVA(LogMAR)(0.241±0.148)较术前(0.678±0.297)提高(P<0.01);术后1、3、6mo中央前房深度(4.18±0.22、4.21±0.24、4.16±0.25mm)较术前(1.45±0.25mm)加深(P<0.01).术后前房角结构加宽,PAS范围减小,术后3mo后PAS范围未再增大.术后角膜内皮细胞计数(2126±412个/mm2)与术前(1938±495个/mm2)比较无差异(P>0.05).术后平均及下、上、鼻、颞象限RNFL厚度(65.59±10.71、72.65±13.92、82.74±12.52、58.47±11.18、42.93±13.44μm)与术前(67.47±8.99、74.77±15.73、85.32±11.64、59.65±13.79、44.83±12.55μm)比较无差异(P>0.05).术后角膜水肿7眼,前房炎性渗出3眼,经治疗均在7d内消退.无后囊破裂玻璃体溢出、虹膜损伤及恶性青光眼发生.3例3眼慢性PACG患者术后眼压持续在21～30mmHg,应用1～3种降眼压眼药后眼压控制在正常范围.结论:白内障超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后眼压失控的PACG合并白内障是安全、有效的方法.

关键词：原发性闭角型青光眼、眼压失控、白内障超声乳化术、房角分离术

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在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1426-1430