SMILE手术中角膜切削厚度精确性的研究

摘要：

目的:评估不同程度近视患者SMILE术前预估角膜切削厚度与术后实际角膜切削厚度的差异,探究SMILE术中角膜基质切削厚度的精确性.方法:前瞻性研究.收集2017-01/2019-08在我院行SMILE手术的近视患者143例234眼,根据术前等效球镜度分为低(-0.50～-3.00D,78眼)、中(>-3.00～-6.00D,78眼)、高(>-6.00D,78眼)度近视组,观察三组患者手术前后视力和等效球镜度,并分别于术前和术后1mo采用Pentacam眼前节综合分析系统测量中央角膜厚度,比较术前预估角膜切削厚度与术后1mo实际切削厚度的差异,探讨SMILE术中不同屈光状态角膜基质切削厚度的精确性.结果:术后1mo,所有患眼裸眼视力均达0.8以上,98.3％患眼裸眼视力达1.0以上.所有患者术后1mo角膜平均实际切削厚度低于平均预估切削厚度(84.92±23.15μm vs 100.07±26.83μm,P<0.01),平均切削差异值为15.15±10.34μm.低、中、高度近视组患者角膜实际切削厚度均低于各组预估角膜切削厚度(P<0.01),切削差异值分别为8.81±7.78、15.59±9.27、21.05±10.03μm.术前,本研究纳入患者平均等效球镜度为-4.85±2.15D,术前等效球镜度与切削差异值之间具有直线回归关系(Y=-2.2495X+3.9287,R2=0.1589),等效球镜度数越大,切削差异值越大(t=-6.620,P<0.001).结论:SMILE手术的角膜基质实际切削厚度低于预估切削厚度,且近视度数越高,切削差异越大,但术后屈光矫正效果理想,术中角膜切削厚度的差异并不影响屈光矫正手术的精确性.

关键词：近视、SMILE、角膜基质、切削差异、精确性

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在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1413-1417