光相干断层扫描血管成像观察新生血管性ARMD的临床研究

摘要：

目的:利用光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nARMD)患者的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)及接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗前后的变化.方法:本研究为病例系列分析研究.纳入2017-05/12就诊于我院眼科的nARMD患者29例37眼.所有患者玻璃体腔注射抗VEGF治疗前和治疗后1d,1wk,1mo及每月随访时均行OCTA检查,共随访3～6mo,观察抗VEGF治疗前后CNV病灶形态和大小、中心凹旁浅层视网膜血管密度和血流灌注的变化.结果:nARMD患者CNV病灶的组织结构中不成熟的结构、小分支血管和毛细血管对抗VEGF的治疗应答反应较好;术前基线病灶面积为1.27±1.88mm2,术后第1d病灶面积为1.13±1.79mm2,CNV病灶在抗VEGF治疗后1d即可缩小,最终病灶大小稳定在1 mo时的病灶面积水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001);抗VEGF治疗后3mo,中心凹旁浅层视网膜血管密度和血流灌注明显降低,差异有统计学意义(P=0.003、0.015).结论:OCTA能够无创、清晰地显示nARMD患者CNV病灶的细微结构变化和定量分析CNV病灶面积的变化.OCTA还能够对视网膜血管进行分层显示,定量分析视网膜微循环的变化,在nARMD患者的病情监测和指导治疗方面有重要的临床应用价值.

关键词：光相干断层扫描血管成像、新生血管性年龄相关性黄斑变性、血管内皮生长因子、脉络膜新生血管

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在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2248-2252