非诺贝特联合23 G微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变

摘要：

目的:探讨非诺贝特联合23 G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的临床应用价值.方法:选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例51眼,两组患者均行23 G微创玻璃体切割术,术后第1d起,对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗,均连续治疗3 mo.对比两组患者术中及术后基本情况(手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间)、术前和术后3 mo血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清相关因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,随访至术后6mo,比较两组患者视网膜病变复发率.结果:两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6mo,观察组无复发,对照组复发率为5.9％(3/51),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非诺贝特联合23G微创玻璃体切割术治疗DR,可有效纠正患者术后脂质代谢紊乱、降低血清Lp-PLA2及VEGF水平,有利于改善患者视功能生存质量,但对降低术后复发率尚无有效数据支持.

关键词：糖尿病视网膜病变、23G微创玻璃体切割手术、非诺贝特、血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血管内皮生长因子、视功能生存质量

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在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2155-2159