玻璃体内注射雷珠单抗对重度NPDR黄斑水肿患者脉络膜的影响

摘要：

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)黄斑水肿患者脉络膜的厚度变化情况,分析脉络膜的厚度与患者视力的关系.方法:选取2014-01-01/2017-01-01于我院接受治疗的80例80眼重度NPDR黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例40眼.对照组采取常规方式治疗,观察组在玻璃体内注射雷珠单抗治疗.记录两组患者治疗前后1 mo的黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度,并进行比较分析两组患者治疗前后1mo最佳矫正视力的变化情况,通过回归分析研究黄斑中心凹下脉络膜厚度与患者视网膜神经上皮厚度和最佳矫正LogMAR视力值的相关性,比较两组患者治疗后6wk的并发症和不良反应情况.结果:观察组和对照组治疗前1 mo黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度分别为219.57±51.24 μm和474.76±95.56μm,217.56±50.36μm和473.27±96.48μm;观察组和对照组治疗后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度分别为180.15±42.06μm和382.18±84.26μm,202.48±48.28μm和407.88±44.25μm,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗后1 mo最佳矫正LogMAR视力分别为0.47±0.19和0.53±0.25,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),黄斑中心凹下脉络膜厚度和最佳矫正LogMAR视力值存在正相关性(回归系数=1.12,S=0.48,OR=1.376,P＜0.05),黄斑区视网膜神经上皮厚度和最佳矫正LogMAR视力值存在正相关性(回归系数=0.95,S=0.27,OR=1.020,P＜0.05).观察组患者治疗后6wk结膜下出血2例2眼(5％)、青光眼1例1眼(2.5％)、玻璃体内积血1例1眼(2.5％)、脉络膜脱离0例、视网膜脱离0例;对照组患者治疗后6wk结膜下出血4例4眼(10％)、青光眼2例2眼(5％)、玻璃体内积血2例2眼(5％)、脉络膜脱离2例2眼(5％)、视网膜脱离2例2眼(5％);两组患者并发症和不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度NPDR黄斑水肿患者的脉络膜厚度与最佳矫正视力存在相关性,玻璃体内注射雷珠单抗能够有效降低黄斑中心凹下脉络膜厚度,减轻黄斑水肿情况并改善视力,且并发症比较少.

关键词：重度非增殖性糖尿病视网膜病变黄斑水肿、脉络膜、玻璃体

所属期刊栏目：17

分类号：R77;S91

在线出版日期：2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2097-2100