神经梅毒患者22例神经眼科表现分析

摘要：

目的:分析神经梅毒患者神经眼科表现的临床特征.方法:采用回顾性、非随机对照病例分析方法.共分析神经梅毒患者22例39眼,其中男17例30眼,女5例9眼,年龄34~65(平均49.6)岁.描述并分析患者临床表现,包括视力、瞳孔、视神经、视网膜脉络膜改变以及与眼球运动相关的颅神经病变.并分析血清及脑脊液检验结果.结果:临床表现为视神经萎缩11例22眼,其中1例1眼伴左眼动眼神经麻痹;视神经炎急性期3例5眼,视神经视网膜炎4例6眼;伴有视盘水肿的脉络膜视网膜炎1例2眼;视网膜中央动脉阻塞1例1眼;仅表现为阿罗瞳孔2例3眼.在所有病例中,有阿罗瞳孔体征的共10例19眼.所有患者血清梅毒螺旋体抗原凝集试验(TPPA)检查均为阳性,21例行梅毒快速血浆反应素实验(RPR),19例阳性,2例阴性.所有患者均行腰椎穿刺,检测脑脊液RPR、脑脊液蛋白、白细胞计数,13例脑脊液RPR阳性,18例脑脊液蛋白大于450mg/L,13例脑脊液白细胞计数大于5个/mm3.结论:累及神经眼科的神经梅毒患者多发于中老年男性,亚急性起病,临床表现多样,多为双眼同时或相继发生的视神经疾患,少数可表现为视神经以外的其他颅神经麻痹,容易误诊而导致不能及时进行病因学治疗,造成视功能严重损害.综合病史、临床表现、眼科检查及血清、脑脊液等实验室检查可提高诊断率.

关键词：神经梅毒、视神经、临床特征

所属期刊栏目：17

分类号：R74;R44

在线出版日期：2017-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1985-1988