白内障超声乳化术联合非穿透性深层巩膜切除术与联合小梁切除术的疗效比较

摘要：

目的：比较白内障超声乳化术联合非穿透性深层巩膜切除术( P-DS)和白内障超声乳化术联合小梁切除术( P-T)在白内障合并中度至重度原发性开角型青光眼( POAG )或假性剥脱性青光眼( PXG)患者中的疗效。方法：前瞻随机性研究。选取40例(40眼)白内障合并POAG或PXG患者,所有患者均接受全面眼部检查和青光眼测试。每组20眼,分别在局部麻醉下行P-DS或P-T。术前,术后10d,1、3、6、12mo记录视力、眼压及青光眼用药量。并对P-DS组行激光前房角穿刺、P-T组行普通穿刺的术后并发症记录。结果：两组患者年龄(P-DS组：66.3±11.0；P-T组：70.2±9.3岁)和性别(P-DS组：女7,男13；P-T组：女9,男11)分布相似( P>0.05)。 POAG 和 PXG 患者在两组( P-DS组,P-T组)中分别为12例和8例,13和7例(P>0.05)。两组在术前视力( P-DS组：0.69 ± 0.22 logMAR；P-T组：0.76±0.22 logMAR)、眼压(P-DS组：17.9±1.6 mm Hg；P-T组：18.1±1.9 mm Hg)及用药量(P-DS组：2.7±0.7；P-T组：2.9±0.8)差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后均出现视力提高,眼压和用药量减少的现象(P<0.01)。术后两组(P-DS 组,P-T 组)眼压分别为15.0±1.7mm Hg和14.5±1.6 mm Hg(P=0.472)。术后P-T 组(0.5±0.7)的用药量略少于 P-DS 组(0.8±0.9)(P=0.307)。两组中均无并发症。 P-DS 组中7眼(5眼一次；2眼两次)行激光前房角穿刺；P-T组中1眼行普通穿刺。结论：同时患有白内障和青光眼的患者行联合P-DS与P-T具有一定安全性。两组的可靠性与疗效相当。对P-DS组应进行密切随访,如果有必要应行激光前房角穿刺。

关键词：白内障、深层巩膜切除术、青光眼、白内障超声乳化术、小梁切除术

分类号：R77;R60

在线出版日期：2015-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1851-1856