小剂量泼尼松治疗 Graves 眼病的疗效及影响因素

摘要：

目的：分析口服小剂量泼尼松治疗Graves眼病的疗效及影响因素，指导临床优化治疗方案。<br>　　方法：2010-01/2012-12来自中山一院眼科和核医学科确诊的Graves眼病患者118例，其中男37例，女81例，年龄14～67（平均35．4±12．2）岁，每天口服15 mg泼尼松，连服3～6 mo。好转定义为治疗后突眼严重性分级减低和/或突眼由活动变为非活动。于治疗第6 mo末比较治疗前后突眼的变化并对疗效的影响因素进行分析。<br>　　结果：经泼尼松治疗后，58．5％的Graves眼病患者突眼好转；其中72．6％的活动性突眼患者突眼好转，而非活动性突眼患者仅23．5％好转，两组差异有统计学意义（ P＜0．01）。活动性突眼患者血清TRAb高于非活动性患者（P＜0．01）。轻中重度三组突眼的患者中，突眼越轻的患者疗效越好（P＜0．01）。突眼病程越长，突眼越严重（P＜0．01）。治疗期间甲状腺功能状态无论过高或过低，均可加重患者突眼（P＜0．01）。<br>　　结论：每天口服15 mg 泼尼松，持续3～6 mo 对活动性Graves突眼的改善明显优于非活动性突眼。病程越短的患者突眼越轻，而突眼越轻治疗效果越好，故发现突眼需及早治疗，同时力争把甲状腺功能控制在正常范围，减少突眼的加重。

关键词：格雷夫斯眼病、促甲状腺激素受体抗体、泼尼松

分类号：R74;S96

在线出版日期：2014-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48