认知行为疗法联合抗抑郁剂治疗对男性酒依赖患者的疗效分析

摘要：

为探讨认知行为疗法(CBT)对男性酒依赖患者的疗效,顺次收集符合ICD—10和DSM-Ⅳ-TR中有关酒依赖诊断标准的100例男性住院患者,根据治疗方式不同随机分为研究组(CBT+SSRIs)和对照组(SSRIs),各50例,随访观察1年.联合应用自制问卷、强制性饮酒问卷(OCDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL—BREF)进行综合评估分析.(1)OCDS评分:治疗2周后研究组总体减分有统计学意义(F=11.5,P<0.01),而对照组无统计学意义;治疗2周后两组间在各时点减分比较,差异均有统计学意义[t=(6.03、8.21、9.15、7.40),P<0.01].(2)HAMD评分:两组总体减分均有统计学意义[F=(13.4、10.2),P<0.01];治疗1月后两组间在各时点减分比较,差异均有统计学意义[t=(3.63、2.29、2.54),P<0.05或P<0.01].HAMA评分:两组总体减分均有统计学意义,但研究组比对照组减分更显著[(F=12.3,P<0.01)VS(F=3.29,P<0.05)];两组间在各时点的减分比较,差异均有统计学意义[t=(5.23、5.43、2.80、2.76),P<0.01].(3)WHOQOL—BREF评分:治疗12月后在生理、心理、社会三个领域,两组治疗前后增分均有统计学意义[t=(8.40、5.95),P<0.01]、[t=(9.40、7.07),P<0.01]、[t=(6.26、4.94),P<0.01];两组间增分比较,差异有统计学意义[t=(8.94、2.22、3.77),P<0.01或P<0.05].治疗12月后在环境领域,研究组较对照组增分更显著[(t=2.22,P<0.05)VS(t=1.49,P>0.05)],但两组间增分比较,差异尚不显著.(4)其他指标:治疗12月后两组患者酒依赖复发率有统计学意义[24％(12/50)vs 46％(23/50),P<0.05],而再住院率、无婚率、失业率等两组差异尚无统计学意义.提示研究组对酒依赖的综合疗效更佳,表明CBT对于降低患者心理渴求,改善焦虑、抑郁症状,提高生存质量,降低酒依赖复发率均比单用SSRIs更为有效而持久,以CBT为代表的心理社会干预依然是帮助酒依赖患者保持戒断的基础.

关键词：酒依赖、男性、认知行为治疗、抗抑郁剂、病例对照研究、疗效、复发

所属期刊栏目：44

分类号：R749.6+2(神经病学与精神病学)

资助基金：丽水市公益性技术应用研究项目2017GYX29

在线出版日期：2022-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：74-81