补阳还五汤加减方对气虚血瘀型脑梗死急性期血流灌注参数的影响

摘要：

目的:本研究观察急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的变化,以及补阳还五汤加减方对急性脑梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数的影响.方法:发病24 h内急性脑梗死患者80例,按住院顺序随机分为观察组及对照组,各40例.时照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减方.入院时及治疗14 d后,均应用磁共振PWI序列,观测梗死中心区及周围低灌注区脑血流灌注参数rCBV、rCBF、TTp、MTT.比较治疗前两组灌注参数,比较治疗后两组灌注参数,同一组比较治疗前后的灌注参数,并进行统计分析.结果:治疗前观察组、对照组脑梗死区的rCBV、rCBF、TTP、MTT对比无显著差异(P=0.836、0.714、0.733、0.802).治疗后,两组rCBV、rCBF均有不同程度降低(P =0.007、000,P=000、002);rTTP、rMTT均有不同程度延长(P=0.009、0.02,P=0.01、0.037).治疗后两组rCBV、rCBF、TTP、MTT对比无显著差异(P =0.776、0.84、0.675、0.795).治疗前观察组、对照组梗死周围低灌注区的rCBV、rCBF、TTP、MTT对比无显著差异(P =0.77、0.285、0.651、0.78).治疗后,两组梗死周围低灌注区的rCBV、rCBF较治疗前均进一步降低(P=0.034、0.031,P=0.033、0.05).治疗后两组rCBV、rCBF比较无显著差异(0.59、0.751).治疗后对照组rMTT、rTTP进一步延长(P=0.000、000),而观察组rMTT、rTTP无明显延长(P=0.123,0.078).治疗后观察组rMTT、rTTP较对照组延长较少(P =0.05,0.047).结论:脑梗死急性期梗死区及周围低灌注区灌注情况会进一步恶化.补阳还五汤加减方治疗不能改善梗死区的灌注情况,但能减轻脑梗死周围低灌注区灌注情况的恶化.

关键词：脑梗死急性期、低灌注、补阳还五汤加减方、梗死周围低灌注区

所属期刊栏目：46

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省中医药科学研究专项课题资助2014ZY02060;第五批全国名老中医药专家王新志传承工作室豫财社”2016”151号

在线出版日期：2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1023-1026