腘绳肌移植物联合关节外肌腱固定术治疗高度轴移ACL损伤
目的 评估使用自体腘绳肌移植物重建前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)联合关节外肌腱固定术(Lateral extra-articular tenodesis,LET)治疗高度轴移患者的早期临床疗效及移植物信号情况.方法 对2018年7月至2020年4月连续收治的高度轴移ACL损伤病例进行回顾性研究.在77例术前麻醉状态下存在高度轴移的ACL病例中,32例为LET联合ACL重建术(纳入LET组),45例未行LET术(纳入单纯ACL重建组).比较两组术后至少2年时的主观功能评分(Kujala评分和Lysholm评分)、膝关节稳定性评估(KT-1000测试和轴移试验)结果和移植物的核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)信号.移植物信号分为Ⅰ级(好)、Ⅱ级(中等)和Ⅲ级(差).结果 LET组的随访时间为(24.2±2.2)个月,小于常规重建组的(25.9±1.9)个月,差异有统计学意义(t=3.664,P＜0.001).末次随访时,LET组的移植物信号为Ⅰ级27例、2级5例、3级0例,优于单纯ACL重建组的Ⅰ级24例、2级16例、3级5例,差异有统计学意义(W=484,P=0.003).两组主观功能评分和膝关节稳定性评估的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 LET联合ACL重建术在治疗高度轴移患者时,相比单纯ACL重建术能够在术后2年时改善ACL移植物的信号、功能评分和膝关节稳定性.
前交叉韧带、高度轴移、关节外肌腱固定术、移植物信号
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R684;R318;R274.9
2023-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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