急性结石性胆囊炎施行腹腔镜手术和开腹手术对患者应激反应、炎症反应、免疫功能及切口感染率的影响
目的 探讨急性结石性胆囊炎施行腹腔镜手术和开腹手术对患者应激反应、炎症反应、免疫功能及切口感染率的影响.方法 选取河南省滑县中医院2018年6月至2021年6月收治的82例急性胆结石性胆囊炎患者作为研究对象.按照手术方法不同分为观察组(n=41例)和对照组(n=41例).其中观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹胆囊切除术.比较两组患者手术前后应激相关指标水平变化、炎症因子、免疫功能、及术后并发症发生情况.结果 手术后,观察组患者应激指标中CRP与皮质醇分别为(4.32±0.26)mg/dl、(258.26± 10.32)ng/ml,对照组上述指标分别为(6.17±0.29)mg/dl、(315.20±13.24)ng/ml,两组患者CRP与皮质醇水平同组内手术前比较均升高,但观察组小于对照组(P＜0.05);手术后观察组炎症相关因子IL-6为(49.52±16.37)ng/L,TNF-α为(5.12±1.28)μg/L,对照组上述指标分别为(73.21±17.52)ng/L、(7.45±2.46)μg/L,两组患者炎症因子表达水平同组内手术前比较均升高,但观察组小于对照组(P＜0.05);观察组患者术后CD3+指标为(64.38± 5.13)％、CD4+(35.26±3.14)％、CD8+(23.57±3.17)％、CD4+/CD8+(1.52±0.09)、对照组术后上述指标分别分(57.24±4.89)％、(28.32±3.05)％、(20.12±3.21)％、(1.43±0.06),观察组患者术后上述指标水平均高于对照组(P＜0.05);观察组术后发生切口感染1例、胃肠道反应1例,并发症总发生率为4.88％,对照组术后切口感染6例、胆漏3例、胃肠道反应4例,并发症总发生率为31.71％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术能有效减轻急性结石性胆囊炎患者机体应激反应、炎症因子水平及免疫功能抑制、降低术后切口感染等并发症的发生率.
急性结石性胆囊炎、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、应激反应、炎症反应、免疫功能、并发症
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R657.4;R730.53;R575.6
2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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