尿液IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的价值分析
目的 探讨尿液免疫球蛋白-G(IgG)4检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断中的价值.方法 选取2018年11月-2020年11月于我院肾病科行肾活检病理诊断为膜性肾病(MN)(75例)以及同期体检的健康人(健康组,30例),将MN患者分为特发性膜性肾病组(观察组,45人)和继发性膜性肾病组(对照组,30人),所有患者均进行血液尿液检查,记录实验室检查指标、不同病理分期的实验室指标、IgG4行ROC曲线分析结果.结果 三组间的尿IgG4水平对比差异有统计学意义,观察组的尿IgG4水平均高于对照组和健康组,观察组与对照组的ACR(尿微量白蛋白/肌酐)高于健康组,eGFR(肾小球滤过率)低于健康组(P＜0.0167),三组间的尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白的含量(24h UP)、IgG、补体C3、C4对比差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期患者的BUN、UA、24h UPE、尿IgG4、IgG、补体C3、C4、SCr水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),IMN患者在 Ⅱ～Ⅲ期的 ACR 高于 Ⅰ 期,eGFR 低于 Ⅰ 期(P＜0.05),IgG4 诊断 IMN 的 Cut-off 值为 5962.52ng/L,AUC 为0.911(置信区间为0.823～0.965).结论 ACR、eGFR可辅助诊断IMN的病情严重程度,但不能鉴别IMN与SMN,尿液IgG4可作为无创性检测指标鉴别诊断IMN,但其对于IMN的病变程度需进一步评估.
特发性膜性肾病、尿液IgG4、肾活检病理、病理分期
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R692;R446.12;R587.2
2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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