心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染的外科治疗分析

摘要：

目的 探究外科治疗心脏外科术后累及胸骨的深部切口感染的效果分析.方法 回顾分析2017年6月-2018年5月经胸骨正中切口行心脏手术成人患者288例,其中术后发生深部胸骨切口感染的患者68例;分析不同临床分型的心脏外科术后深部胸骨切口感染临床特点,在患者确诊后将原手术切口开放,采用纱条换药引流,同时静脉注射广谱抗生素治疗,待原手术切口创面清洁或肉芽组织新鲜后在给予手术清创术.首先选择保留胸骨的清创术,而对于胸骨坏死严重或清创术失败后需再行二次清创手术的患者,行胸大肌肌瓣或腹直肌肌瓣转移术.结果 痊愈出院48例,其中9例患者需要进行二次以上清创手术.死亡患者9例,此外有11例患者要转到专科医院继续治疗.其中患者出现并发症的包括全身感染9例,严重瓣周漏2例,清创手术中发生心脏破裂出血3例,清创术后CABG旁路血管出血1例.平均住院时间(38±31)d.结论 胸骨的深部切口感染为心脏外科术后较严重的并发症,在临床治疗上应给予高度重视,及早发现病情,尽早引流并给予清创手术,避免感染的扩散,从而导致其他组织和器官的严重并发症.

关键词：心脏外科、深部切口感染、外科治疗、胸骨

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在线出版日期：2019-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：32-34