硬膜外阻滞加浅全麻联合用于剖胸手术临床体会

摘要：

近5年来,我们采用硬膜外阻滞加浅全麻的方法用于剖胸手术的麻醉,现将体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料40例胸部手术患者,年龄20～70岁.ASAⅠ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例.1.2麻醉方法于手术前30分钟肌注鲁米那纳0.1g和阿托品0.5mg.入手术室后连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2),于T6～7间隙行硬膜外穿刺,向头端置管3.5cm,注入2％利多卡因3mL试验剂量,5分钟后开始全麻诱导,静注芬太尼2～5μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg和维库溴铵80～100μg/kg后插管,同时硬膜外注入1.0％利多卡因和0.2％丁卡因混合液3～6mL,术中每45分钟硬膜外追加3～5mL.全麻维持以丙泊酚4mg/(kg·h)持续静脉泵入,维库溴铵20～30μg/kg间断静注维持肌松,接麻醉机机控呼吸频率12次/分钟、VT8～10mL/kg.手术缝皮时停用丙泊酚,用新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗残余肌松.术后用硬膜外连续自控镇痛.

机标关键词：硬膜外阻滞、浅全麻、剖胸手术、丙泊酚、维库溴铵、利多卡因、麻醉方法、资料与方法、阿托品、硬膜外注入、硬膜外穿刺、平均动脉压、脉氧饱和度、自控镇痛、新斯的明、手术患者、试验剂量、全麻诱导、全麻维持、连续监测

所属期刊栏目：26

分类号：R61;R

在线出版日期：2013-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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