重症患者侵袭性肺曲霉病的抗真菌治疗用药方案对比研究

摘要：

目的 对比分析不同抗真菌药物治疗方案用于ICU侵袭性肺曲霉病(Invasive pulmonary asper-gillosis,IPA)患者的疗效和安全性.方法 应用HIS系统回顾性收集2020年1月至2022年1月入住陕西省人民医院ICU并确诊为IPA患者的相关临床资料,比较伏立康唑单药、卡泊芬净单药或伏立康唑+卡泊芬净联合治疗等不同抗真菌治疗之间的临床疗效、ADR发生率和出院时的全因死亡率.结果 共纳入40例患者,其中单药治疗组34例(伏立康唑组22例,卡泊芬净组12例),伏立康唑+卡泊芬净组6例.烟曲霉菌是IPA患者最常见的致病菌,其次为黄曲霉菌.临床疗效方面,单药治疗组与联合治疗组有效率差异无统计学意义(P=0.564),单用伏立康唑或卡泊芬净与伏立康唑联合卡泊芬净有效率比较,差异亦无统计学意义(P=0.280).安全性方面,联合用药组的总ADR发生率略高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05),联合用药组肾功能异常、肝功能异常、视觉异常及低钾血症例数与单药治疗组比较,差异无统计学意义,但联合用药组全血细胞减少的发生率高于单药治疗组(P＜0.01).全因死亡率方面,联合用药组高于两个单药治疗组(P＜0.05).结论 伏立康唑仍是危重症IPA患者的首选治疗药物,卡泊芬净具有较好的临床疗效和安全性,可有效替代伏立康唑用于该类患者,而伏立康唑与卡泊芬净的联合治疗不会改善危重症IPA患者全因死亡率,并不推荐作为该类患者的初始治疗方案.

关键词：侵袭性肺曲霉病、安全性、有效性、伏立康唑、卡泊芬净

所属期刊栏目：27

分类号：R978.5;R473.5;R519

资助基金：陕西省重点研发项目;陕西省人民医院科技人才支持计划项目;陕西省人民医院科技发展孵化基金项目

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：35-39