10.14053/j.cnki.ppcr.202401005
环泊酚联合阿芬太尼用于老年患者ERCP麻醉的安全性研究
目的 探讨环泊酚联合阿芬太尼是否可安全用于老年患者内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)麻醉.方法 以2021年1月至2022年12月北部战区总医院择期行ERCP术的80例老年患者为研究对象,随机等分为2组:丙泊酚联合舒芬太尼组(P组),环泊酚联合阿芬太尼组(C组).麻醉诱导:C组给予环泊酚0.3～0.5 mg/kg(静脉注射时间＞30 s)+阿芬太尼5～10 µg/kg;P组给予丙泊酚1.5～2.0 mg/kg(静脉注射时间＞30 s)+舒芬太尼5～10 μg.记录两组患者入室前(T0)、诱导后(T1)、进镜时(T2)、置入十二指肠乳头时(T3)、苏醒时(T4)的HR、MAP、SpO2等血流动力学指标;术中体动、低氧血症、低血压、心动过缓、呛咳、苏醒时间、离室时间、注射痛、术后恶心呕吐、术后呼吸抑制的发生情况.结果 T0时,P组与C组基础血压、心率(HR)[(74.75±5.65)次/minvs.(73.42±5.48)次/min]、平均动脉压(MAP)[(101.48±7.76)mmHg vs.(99.53± 8.33)mmHg]和 SpO2(97.48％±1.76％vs.98.53％±1.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T1～T3时,C 组患 者的 HR[T1:(69.25±4.52)次/minvs.(64.83±4.47)次/min;T2:(68.40±4.69)次/min vs.(64.15±4.82)次/min;T3:(67.91±9.43)次/min vs.(64.82±7.45)次/min]、MAP[T1:(84.60±5.74)mmHg vs.(81.23±4.96)mmHg;T2:(87.88±3.17)mmHg vs.(84.58±5.75)mmHg;T3:(88.98±5.67)mmHg vs.(85.90±5.99)mmHg)]、SpO2(T1:97.73％±2.16％vs.96.60％±2.74％;T2:97.68％±2.07％vs.96.58％± 2.45％;T3:98.90％±1.02％vs.97.28％±1.87％)高于 P 组,差异有统计学意义(P＜0.05).T4 时,P 组与 C 组的 HR[(69.80±2.62)次/min vs.(70.53±3.62)次/min]、MAP[(89.45±5.33)mmHg vs.(87.22± 5.30)mmHg]、SpO2(98.22％±1.30％vs.97.75％±1.13％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C 组患者注射痛(1 vs.10)的例数少于P组,且苏醒时间[(12.00±2.83)minvs.(15.80±3.41)min]及离室时间[(32.08± 2.96)min vs.(35.58±3.00)min]较P组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者ERCP手术麻醉,术中呼吸和血流动力学影响较轻,苏醒迅速且苏醒质量较高,并发症发生风险较低,安全性高.
阿芬太尼、舒芬太尼、环泊酚、ERCP、老年患者
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R614.2;R445.2;R575.7
2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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