PCSK9抑制剂在急性冠脉综合征患者中的应用和调查

摘要：

目的 分析新型降脂药PCSK9 抑制剂在急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者中的应用,为临床合理使用PCSK9 抑制剂提供参考依据.方法 选取2019 年8 月至2021 年12 月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并诊断为ACS的患者.根据患者使用依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液的情况分为依洛尤单抗组和阿利西尤单抗组,统计患者的基本信息、合并症、实验室检查、合并用药等资料,通过分析患者 LDL-C 水平和血脂未达标患者的降脂方案来研究 PCSK9 抑制剂在 ACS 患者中应用的合理性.结果 共纳入ACS患者643 例,其中使用依洛尤单抗的患者 267 例(41.5%),使用阿利西尤单抗的患者 376 例(58.5%).初始LDL-C＜1.4 mmol/L仍使用PCSK9 抑制剂的患者有30 例(4.7%),其中应用依洛尤单抗的患者有6 例(2.2%),应用阿利西尤单抗的患者有24 例(6.4%).使用他汀类药物和依折麦布后联用PCSK9 抑制剂的患者有161 例(25%),其中应用依洛尤单抗的患者有 69 例(25.8%),应用阿利西尤单抗的患者有 92 例(24.5%).没有使用他汀类药物和依折麦布直接应用PCSK9 抑制剂的患者有 29 例(4.5%),其中应用依洛尤单抗的患者有11 例(4.1%),应用阿利西尤单抗的患者有 18 例(4.8%).由于他汀类药物效果不佳、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)升高或肝功能异常等原因未使用他汀类药物的患者共有 64 例(10%),其中应用依洛尤单抗的患者有23 例(8.6%),应用阿利西尤单抗的患者有41 例(10.9%).结论 新型降脂药PCSK9 抑制剂在临床上的应用仍存在一些不合理现象,有部分ACS患者在不完全符合指南推荐标准的情况下使用该药,应进一步规范ACS患者中PCSK9 抑制剂的合理使用.

关键词：急性冠脉综合征、前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin9型抑制剂、低密度脂蛋白胆固醇、高脂血症

所属期刊栏目：26

分类号：R541.4;R285.6;R972.6

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：780-784