抗菌药物致老年人凝血功能异常/血小板减少严重不良反应文献病例分析

摘要：

目的 探讨老年人(≥60 岁)使用抗菌药物致凝血功能异常/血小板(PLT)减少严重不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索2017 年1 月-2022 年4 月中国知网、万方数据库、维普中文数据库、Embase、PubMed、Web of Science中抗菌药物致凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关的病例报道类文献,提取患者相关信息(国籍、性别、年龄、体重、抗菌药物应用情况、合并疾病、合并用药情况及不良反应(ADR)的发生、处置及转归等)进行描述性统计分析.结果 共收集到老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关报告类文献49 篇,病例 56 例,其中男性 32 例(57.14％),女性 24 例(42.86％);中位年龄 78 岁(60～93 岁);由于存在联合使用抗菌药物,涉及的抗菌药物总例次为 58 例次,排名前 3 位的抗菌药物种类及例次数分别为头孢菌素类15 例次(25.86％)、噁唑烷酮类 13 例次(22.41％)和甘氨酰环素类 11 例次(18.97％).36 例(64.29％)仅为PLT减少,18 例(32.14％)仅为凝血功能异常,2 例(3.57％)同时出现PLT减少和凝血功能异常.2 例(3.57％)用药当天出现ADR;37 例(66.07％)于 1～7 d出现;16 例(28.57％)于 8～15 d 出现;1 例(1.78％)于30 d以上出现.结论 抗菌药物引起老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR并不少见,其中以头孢菌素类、噁唑烷酮类及甘氨酰环素类药物多见,在使用这些抗菌药物时,特别当患者合并多个出血危险因素时,应仔细询问病史,注意定期监测血常规.

关键词：凝血功能异常、血小板减少、抗菌药物、老年人

所属期刊栏目：26

分类号：R558.2;R714.254;R969.3

资助基金：国家重点研发计划2020YFC2008300

在线出版日期：2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：241-246