10.14053/j.cnki.ppcr.202302005
右美托咪定与艾司洛尔在肩关节镜术中控制性降压时对脑氧饱和度和认知功能的影响研究
目的 比较在肩关节镜手术中应用右美托咪定与艾司洛尔进行控制性降压时局部脑氧饱和度的变化.方法 选取2022年3-6月在宁波市医疗中心李惠利医院全身麻醉下行侧卧位肩关节镜择期手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,采用随机数字表法入组右美托咪定组或艾司洛尔组,每组30例.分别使用右美托咪定或艾司洛尔进行控制性降压.观察记录两组在术前吸氧5 min(T0,基础值)、改侧卧位5 min(T1)、降压15 min(T2)、降压30 min(T3)、降压45 min(T4)、降压结束并改平卧位5 min(T5)、拔管10 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和局部脑氧饱和度(rScO2).记录rScO2较基础值下降的最大百分比和脑去饱和事件(CDEs)的发生情况,以及术前1 d和术后3 d的简易智能精神状态检查(MMSE)评分.结果 与T0时比较,两组rScO2值在T1～T5时显著降低.其中,右美托咪定组术中rScO2最低值(71.83％ ±4.80％)高于艾司洛尔组(67.53％ ±3.61％),rScO2较基础值下降的最大百分比(13.07％ ±3.28％)低于艾司洛尔组(18.53％ ±2.47％),差异均有统计学意义(P<0.001).右美托咪定组CDEs发生率显著低于艾司洛尔组(6.7％vs.26.7％,P<0.05).两组患者均未发生术后认知功能障(POCD).结论 全身麻醉下行肩关节镜手术患者侧卧位可导致rScO2下降.两种药物均可安全用于此类手术的控制性降压,其中右美托咪定的脑保护作用优于艾司洛尔.
脑氧饱和度、控制性降压、认知功能障碍、侧卧位
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R614;R473.6;R749.1
浙江省卫生健康科技计划项目2021KY310
2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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