培门冬酶致儿童急性淋巴细胞白血病脑静脉窦血栓的临床研究

摘要：

目的 探讨培门冬酶(Pegaspargase,PEG-Asp)所致急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿脑静脉窦血栓(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特征、防治及预后.方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月青岛市妇女儿童医院血液科收治的103例ALL患儿资料,统计其中应用PEG-Asp化疗后出现CVST的患儿例数,分析其临床资料,并复习相关文献.结果 103例ALL患儿中,3例应用PEG-Asp化疗后出现CVST,占2.91％.3例患儿均为男性,年龄3～5岁,其中2例发生于诱导化疗期间,1例发生于延迟强化化疗期间,临床表现为头痛、头晕、抽搐等,经头颅MRV检查确诊CVST(1例为横窦血栓,1例为上矢状窦血栓并继发双侧额叶出血性梗死,1例为横窦及乙状窦血栓),给予抗凝、镇静、止血等治疗,2例患儿血栓吸收,1例患儿后遗梗死后脑软化,并继发癫痫.3例患儿再次应用PEG-Asp均未再出现血栓事件,白血病呈持续缓解状态.结论 CVST可于ALL患儿不同化疗阶段时应用PEG-Asp后发生,主要表现为头痛、头晕、抽搐等,头颅MRV检查可确诊,经抗凝治疗后预后良好,但部分可继发出血,并可有神经系统后遗症.大部分患儿再次应用PEG-Asp是安全的,并且不影响白血病预后.

关键词：培门冬酶、脑静脉窦血栓、儿童、急性淋巴细胞白血病

所属期刊栏目：25

分类号：R733.71;R979.1;R473.72

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：977-980