硫酸多粘菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌感染的医院获得性肺炎的临床分析

摘要：

目的 了解硫酸多粘菌素B治疗多重耐药(Multidrug-resistant,MDR)的革兰阴性菌(Gram-neg-ative bacteria,GNB)所致医院获得性肺炎的疗效,并讨论影响硫酸多粘菌素B疗效的可能因素.方法 选取中国医科大学附属盛京医院呼吸科、重症监护室2019年6月-2021年6月诊治的40例确诊MDR革兰阴性菌所致HAP患者,根据患者的疗效分为临床有效组27例,以及临床无效组13例,比较两组患者的性别、年龄、机械通气情况、血管活性药物使用情况、APACHEⅡ评分、合并症、耐药菌分布情况、使用硫酸多粘菌素B的日剂量及使用时间以及与其他抗菌药物联用情况.对其中有意义的变量进行Logistic回归,探讨硫酸多粘菌素B疗效的影响因素.结果 临床有效组与无效组的年龄、性别、合并症、APACHEⅡ评分、耐药菌分布情况、硫酸多粘菌素的日剂量及与其他抗菌药物联用情况差异无统计学意义(P>0.05),临床有效组的硫酸多粘菌素B使用时间较无效组长,差异有统计学意义(P=0.022),临床无效组有更多的患者应用机械通气(P=0.010),且无效组应用血管活性药物患者更多,差异有统计学意义(P=0.009).对两组患者中有统计学意义的指标进行多元逻辑回归分析,提示使用机械通气(B=1.928;OR=3.861;95％CI:1.005～47.058;P=0.049)及血管活性药物(B=2.401;OR=6.054;95％CI:1.630～74.748;P=0.014)与临床有效独立相关.结论 硫酸多粘菌素B治疗多重耐药革兰阴性菌所致医院获得性肺炎具有较好的治疗效果,机械通气情况、血管活性药物使用情况是硫酸多粘菌素B临床疗效的独立相关因素.

关键词：多粘菌素B、多重耐药菌、革兰阴性菌、医院获得性肺炎

所属期刊栏目：25

在线出版日期：2022-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：243-246