肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特点及病原学特征分析

摘要：

目的 探讨我院肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特点和病原学特征,为肺炎克雷伯菌肝脓肿的诊治提供依据.方法 回顾性分析我院2018年4月至2019年4月收治的30例确诊为肺炎克雷伯菌感染所致肝脓肿患者的临床特点,采用VITEK-2全自动微生物分析系统检测菌株的耐药性,PCR法进行荚膜血清型及毒力基因的检测.结果 肺炎克雷伯菌肝脓肿患者年龄<65岁多见,以发热(73.3％)和肝区疼痛(66.7％)为主要临床表现.其中86.7％的患者具有胆管炎、胆囊炎等胆道疾病,76.7％的患者肠道有肺炎克雷伯菌定植,60％的患者处于肝移植状态.30株菌株对常见抗菌药物的耐药率≤40％,其中对三代头孢他啶和四代头孢吡肟的耐药率分别为10％和3.3％,未发现碳青霉烯类耐药菌株.拉丝试验阳性率为66.7％(20/30),荚膜血清型以K1血清型为主,占40％(12/30),其次为K2型,占20.0％(6/30).具有高黏表型的菌株(HvKP)均检测到rmpA基因,携带率为100％;而普通肺炎克雷伯菌rmpA基因的携带率为20％.结论 肺炎克雷伯菌肝脓肿患者年龄较轻,菌株的肠道定植是感染的危险因素.菌株对除头孢他啶和头孢吡肟以外的头孢类抗生素耐药率较高.K1、K2型为主要荚膜血清型,毒力基因rmpA携带率高.

关键词：肺炎克雷伯菌、肝脓肿、耐药性、毒力基因

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在线出版日期：2020-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1038-1041