比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响

摘要：

目的 比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响.方法 前瞻性选取2019年2-8月山西医科大学第一医院重症医学科(ICU)收治的90例脓毒症患者,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组给予平衡盐溶液(钠钾镁钙葡萄糖注射液)用于液体复苏治疗,对照组给予生理盐水,连续用药5 d,余常规治疗不予干预.比较两组患者用药期间肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)、急性肾损伤(AKI)发生率、高氯血症发生率、连续肾脏替代疗法(CRRT)使用时间、有创呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间、研究液使用量、用药结束后28 d生存率等.结果 试验组高氯血症发生率、AKI发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRRT使用时间、有创呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清肌酐下降程度整体优于对照组,入组第2天(D2)和第3天(D3)两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组SOFA评分改善、APACHEⅡ评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组研究液使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组28 d生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用平衡盐溶液用于脓毒症患者的液体复苏,可有效降低入住ICU脓毒症患者的AKI发生率,且能够有效减轻入住ICU时已经合并AKI患者的肾损伤程度,延缓患者病情进展,缩短住院日,改善预后.

关键词：平衡盐溶液、生理盐水、脓毒症、液体复苏、急性肾损伤

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资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项基金;山西省应用基础研究项目青年科技研究基金;2018卫健委科研课题配套基金

在线出版日期：2020-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：805-810