10.14053/j.cnki.ppcr.202003012
基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值
目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值.方法 纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况.结果 与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79) mmol/L vs.(9.85±2.30) mmol/L,P＜0.01]、TIR显著增加(75.69％±31.96％ vs.58.62％±33.23％,P＜0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9 =0) (P =0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P＜0.01].CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34) mmol/L vs.(5.35±3.25) mmol/L]、SDBG [(1.23±0.65) mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62) mmol/L vs.(20.22±9.97) mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43) mmol/L vs.(8.02±4.20) mmol/L]、MODD[(0.70±0.38) mmol/L vs.(1.59±1.08) mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P＜0.01).结论 对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小.
2型糖尿病、老年、持续胰岛素皮下输注、动态血糖监测系统
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2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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