急性冠脉综合征患者冠脉介入术后对比剂肾损伤的危险因素

摘要：

目的 探究急性冠脉综合征(ACS)患者行冠脉介入操作后发生对比剂损伤(CI-AKI)的危险因素.方法 回顾性分析2018年宣武医院全年经皮冠状动脉造影术1 007例次,资料完整的ACS患者206例次.根据KDIGO标准将患者分为对照组(非CI-AKI组)(195例)和CI-AKI组(11例).观察指标:年龄、性别、体重指数、既往病史(高血压,糖尿病,脑血管疾病,心功能不全,高尿酸血症/痛风,慢性肾脏病)、术前尿酸、血肌酐和尿素(术前、术后48 h内或7d内)、手术类型、病变血管数、水化和血容量.通过进行单因素和多因素分析,筛选出ACS患者PCI术后CI-AKI的危险因素.结果 206例次患者中11例次(5.34％)发生CI-AKI.单因素分析显示,年龄、术前肌酐清除率和高尿酸血症病史等差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,急诊手术(OR =4.881)和高尿酸血症病史(OR =5.916)是CI-CKI的独立危险因素(P＜0.05).结论 临床对于CI-AKI的认识不足导致CI-AKI的发病率较低且漏诊率高,PCI术后水化不足.急诊PCI和既往诊断高尿酸血症是CI-AKI的独立危险因素.与术前尿酸水平相比,既往诊断高尿酸血症对于CI-AKI的发生有更强的预测作用.

关键词：急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入、对比剂肾损伤、危险因素、高尿酸血症

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资助基金：北京市科学技术委员会“老年人多重用药管理模式的建立与临床应用研究”专项资助课题;北京市卫生和计划生育委员会“老年重大疾病关键技术研究”

在线出版日期：2020-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46