复方磺胺甲噁唑联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎患者的临床疗效及安全性评估

摘要：

目的 观察复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2018年5月我院收治的106例非艾滋病PCP患者的临床病例资料.根据棘白菌素类药物在治疗中联合使用的时间分为一线组和二线组,比较两组患者住院期间无创通气、插管、病死率,好转患者的住院时间及治疗过程中发生的消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损伤、皮疹等不良反应.结果 106例非艾滋病PCP患者中,好转66例(62.26％),病死40例(37.74％),发生不良反应56例(52.83％).采用TMP-SMX治疗时,一线联合棘白菌素类药物的患者插管率低于二线组(32.35％vs.60.00％,P=0.047),有效率高于二线组(50.00％ vs.10.00％,P=o.007).一线组不良反应发生率低于二线组(50.00％ vs.70.00％),主要临床表现为消化系统症状和骨髓抑制,其发生率略低于二线组(35.29％vs.42.86％,47.06％ vs.50.00％),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用TMP-SMX治疗非艾滋病PCP患者时,一线联合棘白菌素类药物可能有助于降低插管率,提高临床疗效.

关键词：肺孢子菌肺炎、非艾滋病、复方磺胺甲噁唑、棘白菌素类

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资助基金：首都卫生科研发展项目首发201444072

在线出版日期：2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：808-812