10.14053/j.cnki.ppcr.201905011
乌司他丁联合地塞米松对结直肠癌腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)和肝肾功能的影响
目的 探讨乌司他丁联合地塞米松对结直肠癌患者腹腔镜术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)及肝肾功能的影响.方法 收集腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者156例,根据随机数字表法将患者分为对照组(C组,生理盐水组),试验组:U组(乌司他丁组)、D组(地塞米松组)和UD组(乌司他丁和地塞米松联用组),每组39例.C组常规麻醉,D组术前给予地塞米松,U组术前给予乌司他丁,UD组术前给予乌司他丁和地塞米松联用.测定四组患者气腹前10 min (T0)、气腹后第1天(T1)、术后第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)血中ALT、AST、BUN、Scr浓度;于术后6h、24 h、72 h观察并记录各组患者PONV发生情况.结果 T0时试验组和对照组组间AST、ALT、BUN、Scr比较差异无统计学意义(P ＞0.05);T1、T2、T3、T4时,四组AST、ALT、BUN、Scr均在正常范围内.T1、T2时,U组和D组AST、ALT水平高于UD组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而U组与D组AST、ALT比较差异无统计学意义(P＞0.05);U组与UD组AST、ALT随时间变化的趋势不同(P＜0.05).D组BUN、Scr与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),同时,U组和UD组BUN、Scr均显著低于C组(P＜0.05).C组PONV发生率显著高于U组、UD组(P＜0.05),但U组与UD组PONV发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单用时,乌司他丁与地塞米松均对肝脏功能产生保护作用,但是否具有协同作用仍需进一步研究;地塞米松能够减少结直肠癌患者腹腔镜PONV的发生,而乌司他丁并不能够加强地塞米松单用对PONV发生率的降低作用.
腹腔镜、结直肠癌、乌司他丁、地塞米松、肝肾功能、术后恶心呕吐
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2019-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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