10.14053/j.cnki.ppcr.201809022
多中心1351名外科医生预防应激性溃疡认知度和处方行为的影响因素分析
目的 了解外科医生围手术期使用抑酸药预防应激性溃疡(Stress ulcer,SU)的相关知识、主观态度、处方行为及临床应用现状,分析影响医生知识掌握程度和处方频率的因素.方法 自行设计调研问卷,采用横断面现场调研的方法开展问卷调研,调查问卷由闭合性问题、评分题、多项选择题组成,共28道题,其中闭合性问题由单选题和李斯特量表评分题组成.问卷内容包括:一般资料;围手术期使用抑酸药预防SU知识得分、主观态度、处方行为;是否参加过SU培训、知识获取途径、预防SU指南了解程度等.结果 共发放1 374份问卷,收回1 374份,其中有效问卷为1 351份,有效率为98％.SU危险因素9个问题中,23.56％的医生所有题目均未答对,50.07％答对1～2题,20.2％的医生答对3～4题,仅6.2％的医生答对5题以上.其中手术时间＞4h的风险因素认知度最高,88.16％医生误将胃食管反流病史作为风险因素.可能导致SU的6项危险因素中,回答正确率在80％ ～98％之间,但对限定条件回答的正确率仅为13％ ～ 29％.多因素Logistic分析显示:教学医院、医院级别、阅读指南和科室影响外科医生SU危险因素知识掌握程度.处方行为中,816(64.51％)名医生存在高处方行为,449(35.49％)名医生存在低处方行为.多因素分析结果显示,医生学历、教学医院、认为药物预防应激性溃疡很有意义、认为预防用药是开药习惯、担心出血被投诉与开药频率高有关.结论 目前预防术后应激性溃疡存在3个主要问题,分别为处方频率高、医生风险因素知识认知度低和指南了解程度不高.建议通过专题培训,提高抑酸药的合理使用水平.
应激性溃疡、预防、围术期、抑酸药
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2018-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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