干扰素联合核苷(酸)类似物长疗程抗病毒对HBsAg的影响

摘要：

目的 探讨干扰素联合核苷(酸)类似物长疗程抗乙肝病毒治疗过程中HBsAg的变化情况.方法 对四川省人民医院2008年1月至2016年4月进行抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者进行回顾性研究.患者分为核苷(酸)类似物[Nucleos(t) ide analogues,NUC]初始联合干扰素(Interferon,WN)组(A组),NUC经治后联合IFN组(B组),单用NUC治疗3年组(C组),共188例慢性乙型肝炎患者入组,其中A组40例,B组48例,C组100例.观察比较三组患者治疗48周、96周、156周时HBsAg变化.结果 48周时,三组HBsAg清除率比较差异无统计学意义(x2=3.670,P=0.139).96周时,A组、B组、C组的HBsAg清除率分别为7.5％、27.1％、4.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=16.062,P＜0.001),组间两两比较,B组HBsAg清除率高于C组(PAB=0.025,PBC ＜0.001,PAC=0.408).156周时,A组、B组、C组的HBsAg清除率分别为17.5％、41.7％、4.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=33.453,P＜0.001),组间两两比较,HB sAg清除率从高到低分别为B＞A＞ C(PAB =0.014,PBC＜0.001,PAC =0.013).48周时,A组、B组、C组的HBsAg转换率分别为5.0％、14.6％、3.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=6.479,P=0.025),组间两两比较,B组转换率高于C组(PAB =0.174,PBC =0.014,PAC=0.624).96周时,A组、B组、C组的HBsAg转换率分别为7.5％、27.1％、3.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=18.261,P＜0.001),组间两两比较:B组转换率高于C组(PAB=0.025,PBc＜0.001,PAC=0.353).156周时,A组、B组、C组的HBsAg转换率分别为15.0％、41.7％、3.0％,三组比较差异有统计学意义(x2=37.175,P＜0.001),组间两两比较,HBsAg转化率从高到低分别为B＞A＞C(PAB=0.006,PBc＜0.001,PAC=0.016).PegIFNα-2a联合NUC组HBsAg清除和血清学转换率均优于cIFNα-2b联合NUC.HBsAg清除率分别为36.9％、13.0％ (x2 =4.555,P=0.033);HBsAg血清学转换率分别为35.4％、13.0％(x2 =4.074,P=0.044).结论 NUC经治后联合IFN长疗程疗效优于NUC初始联合IFN;PEG-IFNα-2a联合NUC疗效优于cIFNα-2b联合NUC.

关键词：乙型肝炎、干扰素、核苷(酸)类似物、HBsAg

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在线出版日期：2018-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1033-1036