血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照研究

摘要：

目的 比较血液透析过程中, 局部枸橼酸钠抗凝 (RCA) 和普通肝素抗凝的有效性和安全性.方法 44例尿毒症长期透析的患者, 随机分为RCA组与普通肝素抗凝组 (对照组), 每组22例, 检测各组透析开始时与透析刚刚结束后的体内、体外APTT时间, 体内血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度, 以及体外循环凝血情况.结果 透析开始时与透析刚刚结束后, RCA组体内APTT时间明显缩短 (P＜0. 05), 但在正常范围内, 差异有统计学意义;而两组体外APTT时间差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05).透析开始及透析刚刚结束, RCA组患者体外检测的游离钙浓度均明显低于体内水平, 也明显低于对照组的体内与体外的游离钙检测结果, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).透析开始与结束时, 两组患者体内Na +、K +、C1 - 水平比较差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05); Scr 在浓度透析结束时比透析开始时显著下降 (P＜0. 01); RCA组HCO3- 指标在透析结束后比透析开始时浓度升高 (P＜0. 05), 但均在正常范围内.两组患者透析器凝血比例与严重程度相似 (P ＞ 0. 05), 均无透析器严重凝血情况发生.结论 局部枸橼酸抗凝对体内凝血系统与电解质水平无影响, 疗效可靠, 适合用于高危出血倾向患者的透析治疗.

关键词：血液透析、局部抗凝、枸橼酸钠、普通肝素

所属期刊栏目：21

在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：279-282