10.14053/j.cnki.ppcr.201802010
术前血浆D-二聚体对经皮冠状动脉介入术患者危险分层与评估预后的价值
目的 探讨术前血浆D-二聚体对经皮冠状动脉介入术 (PCI) 患者危险分层与评估预后的价值.方法选取确诊为冠心病且行PCI 患者201 例, 根据患者术前血浆D-二聚体水平将所有患者分为3 组.运用 Gemini 评分对患者血管狭窄程度进行判断.术后6 个月内对患者进行随访, 记录患者的主要心血管事件, 分析患者血浆D-二聚体水平与血管病变支数、Gemini 评分及主要不良心脏事件 (MACE) 和其他冠心病危险因素的关系.结果 三组患者在高血压和血浆D-二聚体水平方面差异有统计学意义 (P<0. 05); 术前血浆D-二聚体水平与高敏肌钙蛋白T (hs-cTnT) 水平呈正相关 (r = 0. 35, P<0. 01), 而血浆D-二聚体水平和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-c) 呈负相关 (r = - 0. 18, P<0. 01); 随着患者Gemini 评分的升高, 患者血浆D-二聚体水平亦同样升高 (P<0. 05), Gemini 评分为重度血管狭窄和中、轻度血管狭窄患者血浆D-二聚体水平差异有统计学意义 (P <0. 05).术后6 个月内, 三组患者MACE 发生率比较差异有统计学意义 (P<0. 05), 且三组患者靶病变血运重建率的比较差异有统计学意义 (P<0. 05).术前血浆D-二聚体水平是患者发生MACE 的独立危险因素 (OR =2. 17, 95% CI 1. 33 ~ 3. 46, P<0. 01).结论 术前血浆D-二聚体与PCI 患者的血管病变有关, 是冠心病患者PCI术后出现心血管事件的独立危险因素, 在PCI 术后患者的危险分层和病情预后中有较好的临床参考价值.
D-二聚体、经皮冠状动脉介入术、危险分层、预后
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2018-08-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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