右美托咪定对脓毒症患者谵妄的预防作用

摘要：

目的 观察右美托咪定是否可通过减少早期炎症因子释放而降低ICU脓毒症患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间.方法 将我院重症医学科2015年12月至2017年2月收治的脓毒症患者68例随机分为2组:右美托咪定组(34例)、对照组(34例).两组患者均给予脓毒症指南规定的标准束集化治疗,右美托咪定组给予生理盐水50 mL+ 200 μg右美托咪定以0.5μg/(kg·h)泵入,对照组予以相同剂量生理盐水泵入.每组患者每日予以CAM-ICU评估,对比两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间及ICU入住时间.同时检测所有患者入ICU时(0 h)、24 h、48 h血中IL-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达变化.结果 右美托咪定组的谵妄发生率较对照组明显下降(17.6％ vs.41.2％,P＜0.05),ICU住院时间较对照组缩短[(10±3) dvs.(12±2)d,P＜0.05],但两组谵妄持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组患者在入ICU时(0 h)、24 h、48 h血浆IL-6、NSE水平降低(P＜0.05).结论 右美托咪定可以降低ICU脓毒症患者谵妄发生率,缩短ICU住院天数,但不影响谵妄持续时间,其机制可能与右美托咪定减少ICU脓毒症患者早期炎症因子IL-6及NSE释放有关.

关键词：右美托咪定、谵妄、脓毒症、神经元特异性烯醇化酶

所属期刊栏目：20

资助基金：四川省医学会2015ZZ009

在线出版日期：2018-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1376-1379