术前应用不同种类他汀负荷对老年患者PCI围术期的疗效对比

摘要：

目的 观察分析经皮冠状动脉介入术(PCI)术前应用不同种类的负荷量他汀类药物对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的疗效.方法 将连续213例诊断为NSTEACS并行PCI术的老年患者(≥60岁)随机分为4组,阿托伐他汀常规剂量组(A组,55例)、阿托伐他汀负荷剂量组(B组,51例)、瑞舒伐他汀常规剂量组(C组,53例)、瑞舒伐他汀负荷剂量组(D组,54例).观察比较四组患者术后的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)、血清肌酐(sCr)等指标的变化,术后造影剂肾病(CIN)、主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 术后四组患者cTNⅠ、CK-MB均较术前明显升高(P＜0.05).负荷剂量组升高幅度明显低于常规剂量组(P＜0.05),且D组最低(P＜0.05);术后四组sCr与术前比较明显升高(P＜0.05),eGFR明显下降(P＜0.05),负荷剂量组比常规剂量组术后变化幅度小(P＜0.05),且B组小于D组(P＜0.05).四组术后CIN发生率分别为21.8％、19.6％、3.8％、5.6％ (P =0.006),术后6个月MACE发生率分别为25.5％、5.9％、18.9％、5.6％(P=0.005),负荷剂量组明显低于常规剂量组(P＜0.05).结论 老年NSTEACS患者PCI围术期短期应用阿托伐他汀80 mg、瑞舒伐他汀20 mg治疗较常规剂量能减少围术期心肌损伤,更好地保护肾功能,降低CIN及MACE发生率.

关键词：他汀、经皮冠状动脉介入术、心肌保护、造影剂肾病

所属期刊栏目：20

分类号：R65;R2

资助基金：辽宁省科技计划项目2013225089

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：767-772