替罗非班对STEMI患者PCI后PMPs的影响以及心血管事件的预防作用

摘要：

目的：观察替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者经皮冠状动脉介入术( PCI)后血小板微粒( PMPs)的影响以及主要心血管事件的预防作用,并探讨不同剂量的治疗效果和安全性。方法收集2012年2月至2014年5月我院心内科行 PCI 治疗的 STEMI 患者126例,随机分为常规治疗对照组( A 组,42例),半剂量替罗非班干预组( B组,44例)和全剂量替罗非班干预组( C组,40例)。流式细胞仪检测外周血血小板微粒。比较三组ST段回落率、心肌梗死溶栓治疗( TIMI)分级、出血事件和主要不良心血管事件发生率。结果A组、B组和C组ST段回落率分别为56．3%±10．3%、74．7%±11．4%和75．2%±11．6%,A组显著低于B组和C组(P<0．05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0．05)。 TIMI分级显示,A组患者PCI术后无再流的发生率显著高于B组和C组(P<0．05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0．05)。 PCI术前三组PMPs水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。 PCI术后三组PMPs水平均出现显著减低(P<0．05和P<0．01),其中C组低于B组(P<0．05),B 组显著低于 A 组(P <0．05)。 A 组、B 组和 C 组出血事件发生率分别为4．8%、6．8%和15．0%,C组显著高于A组和B组(P<0．05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0．05)。 A组、B组和C组主要不良心血管事件发生率分别为26．2%、15．9%和15．0%,A组显著高于B组和C组(P<0．05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论替罗非班可以显著抑制PMPs水平,提高ST段回落率,降低再流的发生率和主要不良心血管事件发生率,但全剂量替罗非班显著增加患者的出血事件,建议临床治疗选用半剂量替罗非班进行PCI中抗血小板的治疗。

关键词：替罗非班、ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入术、血小板微粒、主要心血管事件

所属期刊栏目：19

分类号：R96;R5

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：450-453