乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者的肺保护作用

摘要：

目的：探讨乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者肺泡毛细血管膜屏障功能的影响。方法拟在体外循环( Cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换术患者40例,年龄40~60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为乌司他丁组( U组)和乌司他丁联合Ala-GLn组( UA组),每组20例。麻醉诱导后,UA组泵注丙氨酰谷氨酰胺0．4 g/( kg·d),U组泵注等量的复方氨基酸注射液,两组持续输注24 h,并均在转流液内加入乌司他丁2万 U/kg。分别在麻醉后( T0)、CPB 前( T1)、开放主动脉30 min ( T2)、闭合胸骨( T3)及术后5 h( T4)、24 h( T5),经颈内静脉采血3 mL,用于测定血浆TNF-α、IL-6和SP-A的含量；经动脉采血进行血气分析；观察术后机械通气时间。结果与T0时比较,两组患者在T2~T5时的血清TNF-α、IL-6含量均升高(P<0．05)；UA组患者血浆TNF-α、IL-6含量低于U组(P<0．05)。与T0时比较,两组患者在T2~T5时SP-A水平显著升高(P<0．05),UA组患者血浆SP-A含量低于U组(P<0．05)；与T0时比较,两组患者在T2~T5时A-aDO2、RI值显著升高(P<0．05),UA组患者A-aDO2、RI值低于U组(P<0．05)；UA组术后机械通气时间较U组缩短(P<0．05)。结论乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺能抑制体外循环瓣膜置换术患者的炎症反应,保护肺泡毛细血管膜屏障功能,具有一定的肺保护作用。

关键词：乌司他丁、丙氨酰谷氨酰胺、瓣膜置换术、SP-A、肺保护

所属期刊栏目：19

分类号：R65;R5

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：429-432