576株老年患者感染肺炎克雷伯杆菌的临床特征及药敏性研究

摘要：

目的 探讨老年患者肺炎克雷伯杆菌的感染现状及病原菌分布与耐药情况,为预防和控制老年患者该菌的感染提供诊断及用药依据.方法 回顾性调查2012年1月至2015年1月我院≥65岁(WHO关于老年人定义)感染肺炎克雷伯杆菌的老年患者576例,采用CLSI 2014年版判断标准和Kirby-Bauer纸片扩散法对试验结果进行判定,并采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 576例肺炎克雷伯菌院内感染的高危因素有:住院时间长、高龄、基础疾病复杂、广谱抗菌药物的使用、进行过创伤性操作等.该菌主要来源于痰液、尿液和血液,分别占39.76％、18.75％、16.84％;主要分布于ICU、呼吸内科病房、神经外科病房、介入病房,且明显多于其他病房.药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性最高,其敏感性明显高于不加酶抑制剂的抗菌药物;对第3代头孢菌素头孢替坦比较敏感,耐药率仅为3.58％,而对头孢曲松、头孢噻肟及第1、2代头孢菌素耐药率均较高;氨基糖苷类中的阿米卡星敏感率较高,为94.44％;喹诺酮类的耐药率在30％左右;另外,氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢唑喃钠、呋喃妥因、哌拉西林耐药率则均大于70％.结论 老年患者易罹患院内感染,感染致病菌呈现多重耐药,且检出株数呈逐年上升趋势.对临床经验治疗来说,青霉素类、喹诺酮类及第一、二代头孢菌素类药物耐药率较高,已不适用于该菌所致感染的治疗,阿米卡星敏感率较高,可作为仅次于碳青霉烯类用于控制该菌感染的第二选择,同时应加强药敏监测及抗菌药物临床使用管理,以指导临床用药、预防和减少多重耐药菌株的产生.

关键词：肺炎克雷伯杆菌、药敏性、感染、临床特征、老年患者

所属期刊栏目：19

分类号：R73;R9

在线出版日期：2016-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：92-95