舒芬太尼在全子宫切除术后镇痛个体化用药的临床观察

摘要：

目的 探讨并评价舒芬太尼在全子宫切除术后镇痛的个体化用药,为临床合理用药提供依据.方法 选择我院全身麻醉下择期开腹行全子宫切除术65例患者,术前接受P450 CYP3A4* 1G酶基因测定,按检测结果分为2组:A组为野生型纯合子组,B组为突变型纯合子组.术后自愿接受静脉自控镇痛(PCA)治疗.患者均接受全身麻醉,术毕静注0.04 μg/kg负荷量舒芬太尼,连接PCA镇痛泵.入PACU后2、4、24、48 h各时点,评估患者的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分.记录舒芬太尼消耗量及恶心呕吐、呼吸抑制不良反应的发生率.结果 两组患者2h和4h舒芬太尼消耗量组间比较,差异无统计学意义(t=4.21,t=5.36,P＞0.05),但A组24 h和48 h舒芬太尼消耗量少于B组(t=11.67,t=9.86,P＜0.05).两组各时间VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(F=3.38,F=3.69,P＞0.05).两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(x2=0.09,P＞0.05),A组恶心、呕吐的发生率明显高于B组(x2=4.57,P＜0.05).结论 传统的按公斤体重给予舒芬太尼的术后镇痛配方,患者不良反应发生率高.只有个体化应用,才能既充分保证完善的术后镇痛,又可减少由于镇痛药物过量带来的风险.

关键词：舒芬太尼、术后镇痛、个体化

所属期刊栏目：19

分类号：R47;R73

在线出版日期：2016-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：45-47