病态肥胖患者术中使用顺苯磺阿曲库铵剂量依据体重标准的研究

摘要：

目的 观察顺式阿曲库铵用于肥胖患者的肌松作用. 方法 选择 ASAⅠ ~ Ⅱ级、BMI≥35 kg/m2择期行腹腔镜胃减容( sleeve)手术的患者20例,随机分为IBW组和TBW组. ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆总管探查、T管引流术、BMI 20~24 kg/m2 的10 例患者为对照组,IBW组按照理想体重、TBW组与对照组按照总体重分别给予0. 15 mg/kg顺苯磺阿曲库铵,采用肌松监测仪进行拇内收肌肌松监测. 采用静脉快速诱导麻醉、静脉复合笑气维持麻醉. 记录肌松药的起效时间[肌松药注毕后到T1 抑制达到90%的时间( TOF中T2消失时) ]、肌松药的持续时间( T1 消失到T1%恢复到对照25%的时间)及气管插管条件评级. 结果 TBW组起效时间明显短于IBW组和对照组(P<0. 05),IBW组与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);TBW组的持续时间长于对照组,IBW组的持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0. 05 ),三组的插管条件比较差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 择期行胃束带减容术的病态肥胖患者采用丙泊酚、瑞芬太尼复合笑气麻醉,所需顺苯磺阿曲库铵的剂量应该按照IBW计算,虽然延长起效时间,但不影响插管条件和手术操作,同时缩短了肌松恢复时间,不会造成肌松残余,有很好的临床应用价值.

关键词：病态肥胖、腹腔镜手术、全身麻醉

所属期刊栏目：18

分类号：R58;R62

在线出版日期：2015-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1207-1211