CYP2 C19基因分型指导下奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的研究

摘要：

目的 探讨依据细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因分型制定的个体化奥美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效. 方法 利用DNA微阵列芯片法检测Hp阳性慢性胃炎患者的CYP2C19基因型,依据基因型选取快代谢型( EM)及中间代谢型( IM)的患者各100 例,每种代谢型的患者各分为观察组50例和对照组50例. EM 型和 IM 型的对照组患者均接受"奥美拉唑20 mg +阿莫西林1. 0 g +克拉霉素0.5 g +枸橼酸铋钾220 mg,bid"的治疗方案,EM型观察组患者接受"奥美拉唑60 mg +阿莫西林1. 0 g +克拉霉素0.5 g +枸橼酸铋钾220 mg,bid",IM型观察组患者接受"奥美拉唑40 mg +阿莫西林1. 0 g +克拉霉素0.5 g +枸橼酸铋钾220 mg,bid",所有患者均治疗2周,停药至少4周后,比较不同组间患者胃炎症状的改善情况、临床疗效、Hp 根除率及不良反应发生情况. 结果 EM 型患者,观察组总有效率 96. 00%, Hp 根除率90.00%,对照组总有效率48. 00%,Hp根除率44. 00%,组间差异有统计学意义( P<0.01 ). IM型患者,观察组总有效率96. 00%, Hp根除率92. 00%,对照组总有效率70.00%, Hp根除率62. 00%,组间差异有统计学意义(P<0.01). EM型与IM型的观察组间比较,各评价指标差异均无统计学意义(P>0.05),EM型与IM型的对照组间比较,IM型的总有效率和Hp根除率皆明显高于EM型(P<0.01或P<0.05). 结论 CYP2C19基因分型可以为个体化抗Hp治疗提供参考,由此制定的PPI个体化给药方案,可以更有效地根除Hp及提高治疗慢性胃炎的疗效,值得临床推荐.

关键词：细胞色素P4502C19、基因分型、奥美拉唑、四联治疗、幽门螺杆菌、慢性胃炎

所属期刊栏目：18

分类号：R57;R5

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1027-1031